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FEDERACIÓN DOMINICANA DE JUDO INC. (FEDOJUDO)
CENTRO OLÍMPICO JUAN PABLO DUARTE
APARTADO 1110, SANTO DOMINGO
DISTRITO NACIONAL, REPÚBLICA DOMINICANA
TEL (809) 562-6067- FAX:(809) 540 - 3017
TELEX: (326) 4297 RCA CODOM

VII Copa Internacional FEDOJUDO
Y
VII Campeonato Centroamericano y del Caribe
17-21 de Mayo del 2001
Santo Domingo, D.N

PRIMER AVISO

        (        )    NO PARTICIPA

        (        )    PARTICIPA

                                                               NÚMERO DE OFICIALES                               (       )
                                                               NÚMERO DE ATLETAS                                 (       )
                                                               NÚMERO DE PARTICIPANTES                      (       )
                                                               OTROS                                                         (       )
                                                                                                TOTAL                         (       )

        NOMBRE DE FEDERACIÓN:   _________________________________________

        TELÉFONO:                            _________________________________________

        FAX:                                        ________________________________________

        FIRMA:                                    ________________________________________

        FECHA:                                    ________________________________________

*ESTA APLICACIÓN SE ENVIARÁ A MÁS TARDAR EL 20 DE ABRIL DEl 2001*

 

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INSCRIPCIÓN DEFINITIVA

        PARTICIPANTES:

                                        OFICIAL                        1.___________________

                                        ENTRENADOR              1.___________________

                                                                            2.___________________

                                        ARBITROS                    1.___________________     FIJ A(    )        B(     )

                                                                            2.___________________

            ATLETAS:
            MASCULINO

Categorías Nombre Apellido Fecha Nac. Grado

-55 Kg.

        
+55 hasta -60 Kg.        
+60 hasta -66 Kg.        
+66 hasta -73 Kg.        
+73 hasta -81 Kg.        
+81 hasta -90 Kg.        
+90 hasta -100 Kg.        

+ 100 Kg.

        

Libre

        

            FEMENINO

Categorías Nombre Apellido Fecha Nac. Grado

-44 Kg.

        
+44 hasta -48 Kg.        
+48 hasta -52 Kg.        
+52 hasta -57 Kg.        
+57 hasta -63 Kg.        
+63 hasta -70 Kg.        
+70 hasta -78 Kg.        

              + 78 Kg.

        

Libre

        

             *Esta inscripción será enviada a más tardar el 12 de mayo del 2001*
             *Anexar 1 fotocopia 2" x 2" (tipo carnet) por cada participante.*

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INFORMACIÓN DE VUELOS

            FEDERACIÓN:_____________________________________

            ARRIBO

FECHA HORA VUELO Nº LINEA AÉREA
       
SALIDA
FECHA HORA VUELO Nº LINEA AÉREA
       

            FECHA:______________________

            FIRMA DEL PRESIDENTE:_____________________

            *Esta información de vuelos será enviada el 5 de Mayo del 2001.*

    Nota: Si quiere obtener el formulario en un documento word 2000 haga clic aquí:

Formato Dominicana 2001

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Si tiene alguna pregunta o comentario, por favor envíe su e-mail 
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