FEDERACIÓN PERUANA DE JUDO
Estadio
Nacional Pta # 20ª. Lima - Perú
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(51 – 1) 242 7388 / (51 – 1) 423 0725
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FEDERACIÓN PERUANA DE JUDO |
II Campeonatos Panamericanos de Judo
Infatil
III Campeonmatos Sudamericanos de Judo Infantil
06 al 11 de Marzo del 2002
( ) NO PARTICIPA
( ) PARTICIPA
NÚMERO DE OFICIALES
(
)
NÚMERO DE ATLETAS
( )
NÚMERO DE PARTICIPANTES
(
)
OTROS
( )
TOTAL
( )
NOMBRE DE FEDERACIÓN: _________________________________________
TELÉFONO: _________________________________________
FAX: ________________________________________
FIRMA: ________________________________________
FECHA:
________________________________________
INSCRIPCIÓN DEFINITIVA
PARTICIPANTES:
OFICIAL 1.___________________
ENTRENADOR 1.___________________
2.___________________
ARBITROS 1.___________________ FIJ A( ) B( ) UPJ C ( )
2.___________________
ATLETAS:
MASCULINO
| Edad | Categoría |
Nombre | Apellido | Fecha Nac. | Grado |
FEMENINO
| Edad | Categoría | Nombre | Apellido | Fecha Nac. | Grado |
INFORMACIÓN DE VUELOS
FEDERACIÓN: _____________________________________
ARRIBO
| FECHA | HORA | VUELO Nº | LINEA AÉREA |
| FECHA | HORA | VUELO Nº | LINEA AÉREA |
FECHA: ______________________
FIRMA DEL PRESIDENTE: _____________________
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